Страхование безвизовых туристов в КНР

 

ПАО «САК «ЭНЕРГОГАРАНТ» осуществляет страхование медицинских расходов граждан РФ, выезжающих в краткосрочные безвизовые туры в КНР.

Страхование начинается с момента пересечения границы при выезде из РФ при поездке в КНР и заканчивается в момент пересечения границы при возвращении группы в РФ.

В целях подтверждения наличия страхового покрытия  на оборотной стороне группового списка туристов, полностью заполненного в соответствии требованиям Межправительственного Российско-Китайского Соглашения о безвизовых туристических поездках от 29 февраля 2000 года, оформляется страховой Сертификат  установленной формы.

УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ:

Вариант В – страхование туристов, пересекающих границу через наземный контрольно-пропускной пункт.

Страховая сумма на одного туриста                                               35 000 евро.

Страховые риски и лимиты выплат:

По риску «Медицинские и иные непредвиденные расходы» страховыми случаями признаются фактически произошедшие, непредвиденные и непреднамеренные для Застрахованного лица острые заболевания и несчастные случаи, а также иные события, повлекшие за собой:

 

1.         Оказание экстренной медицинской помощи, включая вызов врача в экстренных ситуациях; хирургические и больничные услуги (оплата экстренной медицинской помощи, включая хирургические и больничные услуги, оказанные Застрахованному лицу по медицинским показаниям, необходимость которых появилась в результате несчастного случая или острого заболевания в период срока страхования) в рамках страховой суммы.

2.         Оказание экстренной стоматологической помощи (оплата расходов Застрахованного на оказание ему экстренной стоматологической помощи при возникновении острой зубной боли во время поездки) в размере, не превышающем эквивалент 200 EUR.

3.         Оплата медикаментов по рецепту врача (оплата стоимости медикаментов, приобретение которых было предписано врачом, осуществляющим лечение несчастного случая или острого заболевания, подпадающего по действие договора страхования) в рамках страховой суммы.

4.         Расходы по прокату костылей, инвалидных колясок, др. предметов медицинского оборудования и вспомогательных средств (компенсация расходов по прокату необходимых Застрахованному лицу костылей, инвалидных колясок, других предметов медицинского оборудования и вспомогательных средств, если данные услуги предоставляются по назначению лечащего врача) в рамках страховой суммы.

5.         Медицинскую транспортировку (перевозка Застрахованного лица с места происшествия в одну из ближайших больниц; прямая эвакуация Застрахованного с необходимым медицинским сопровождением до ближайшего к постоянному месту жительства аэропорта/железнодорожного вокзала, с которым имеется прямое авиа/железнодорожное сообщение, если после проведенного лечения Застрахованное лицо не может возвратиться к месту постоянного места проживания как регулярный пассажир) в рамках страховой суммы.

6.         Перевозку останков в случае смерти (оплата и организация через Сервисную компанию в размере, не превышающем указанные лимиты, репатриацию тела, вскрытие, гроб, требуемый для перевозки, и перевозку останков до аэропорта/ ж/д вокзала, наиболее близкого к предполагаемому месту захоронения, с которым имеется прямое авиа / железно-дорожное сообщение в случае смерти Застрахованного лица во время его пребывания за пределами его постоянного места жительства) в рамках страховой суммы.

7.         Захоронение останков в случае смерти (оплата и организация похорон застрахованного на территории КНР, в размере, не превышающем эквивалент 800 EUR).

8.         Расходы по срочному визиту третьего лица в чрезвычайной ситуации (если Застрахованное лицо госпитализировано в связи с телесными повреждениями или болезнью  и находится в госпитале более 10 дней, Страховщик оплатит, по официальной просьбе Застрахованного лица, прямой и обратный авиабилет в экономическом классе для любого лица, определенного Застрахованным лицом и проживающего с ним в месте регистрации или постоянного проживания) в размере, не превышающем эквивалент 2 000 EUR (Вариант А) и 1 000 EUR (Вариант В).

9.         Расходы по эвакуации детей, оставшихся без присмотра заболевшего взрослого (в случае, если дети Застрахованного лица, находящиеся на его иждивении и путешествующие вместе с ним, окажутся без присмотра в результате болезни или несчастного случая, произошедшего с Застрахованным лицом, Страховщик оплатит, а Сервисная компания организует возвращение детей к месту их постоянного проживания(экономическим классом) в рамках страховой суммы.

10.       Расходы, связанные с неожиданным возвращением в РФ по причине смерти, острого заболевания или несчастного случая (в случае смерти родственника, проживающего в месте постоянного проживания Застрахованного лица, Страховщик оплатит дополнительные расходы, связанные исключительно с возвращением Застрахованного (экономическим классом), если его оригинальный билет не может быть использован для возвращения) в размере, не превышающем эквивалент 1 000 EUR (Вариант А) и 500 EUR (Вариант В).

 

Не признаются страховыми случаями события произошедшие с Застрахованными в результате:

1.         употребления алкогольных напитков, наркотических средств или иных психоактивных веществ;

2.          самоубийства, покушения на самоубийство, умышленного членовредительства или подвержения себя неоправданному риску (за исключением необходимой обороны или крайней необходимости и исключением);

3.       прямого или косвенного воздействия ядерного взрыва, ионизирующей радиации, радиоактивной зараженности;

4.        совершения или попытки совершения Застрахованным противоправного действия, находящегося в прямой причинно-следственной связи с наступлением страхового случая;

5.        путешествия, предпринятого с целью получения лечения;

6.         проявления, обострения и осложнения заболеваний, которые последние шесть месяцев перед датой заключения договора страхования требовали лечения или стоматологической помощи;

7.         роды и любые осложнения, связанные с беременностью сроком более четырнадцати недель;

8.         искусственное прерывание беременности и его осложнения за исключением вынужденного прерывания беременности, явившегося следствием несчастного случая;

9.         болезни, передающиеся половым путем;

10.       проявления и осложнения ВИЧ-инфекции, а также проявления и осложнения синдромов иммунодефицита другого происхождения;

11.       проявления и осложнения злокачественных новообразований, заболеваний крови и кроветворных органов, в том числе вовлекающих иммунный механизм;

12.       проявления и осложнения туберкулеза.

Также не признаются страховыми случаями события, произошедшие с Застрахованными  при следующих обстоятельствах или в результате:

1. занятий профессиональным спортом, в том числе участия Застрахованного лица в спортивных соревнованиях, турнирах и тренировочных сборах;

2. занятий любительскими и экстремальными видами спорта, катания на горных лыжах, сноуборде, прыжков с парашютом, полетов на дельтаплане или параплане, пилотирования летательных аппаратов, скалолазания, альпинизма, дайвинга или других видов активного отдыха, способных, по мнению Страховщика, увеличить риск наступления страхового случая;

3.осуществления Застрахованным лицом служебной, трудовой или иной деятельности (в том числе любой работы по найму), способной, по мнению Страховщика, увеличить риск наступления страхового случая.

ДЕЙСТВИЯ ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ 

В случае необходимости получения услуг, прежде, чем предпринять какое-либо действие, Застрахованный обязан обратиться к руководителю группы, который поможет связаться с в круглосуточным центром помощи, указать фамилию, имя, номер группы, срок поездки, местонахождение, номер контактного телефона, краткое описание возникшей проблемы.

Медицинские расходы, включая расходы на лекарства, понесенные в месте постоянного проживания Застрахованного лица, страхованием не покрываются.

Все споры, вытекающие из настоящего договора и неурегулированные соглашением сторон, рассматриваются в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

 

Страхование от невыезда

 

Программа «E» (отмена поездки)

По данной страховой программе Страховщик компенсирует непредвиденные расходы, понесенные Застрахованным в связи с отменой поездки за границу (или изменением сроков пребывания за границей) вследствие наступления в период действия договора страхования следующих событий:

1.        смерть Застрахованного или наступившая не ранее, чем за 5 дней до даты начала поездки смерть его близкого родственника, препятствующие совершению поездки. Под «близкими родственниками» подразумеваются отец и мать Застрахованного, его супруг (супруга), родные братья и сестры, дети (в том числе и усыновленные);

2.        внезапное расстройство здоровья Застрахованного, возникшее не ранее, чем за 5 дней до даты начала поездки. Под «внезапным расстройством здоровья» подразумевается болезнь или несчастный случай, которые, по мнению врача, назначенного Страховщиком, препятствуют поездке за рубеж и требуют госпитализации Застрахованного;

3.        повреждение или гибель имущества Застрахованного, возникшие не ранее, чем за 5 дней до даты начала поездки, вследствие:

·   пожара (под пожаром подразумевается возникновение огня, способного самостоятельно распространяться вне мест, специально предназначенных для его разведения и поддержания);

·   стихийных бедствий (землетрясения, оползня, бури, урагана, наводнения, затопления, града или ливня);

·   повреждения водой из водопроводных, канализационных, отопительных систем;

·   нанесения материального ущерба имуществу Застрахованного третьими лицами (в том числе в результате противоправных действий третьих лиц) при условии, что нанесенный ущерб является значительным и существенно влияет на финансовое положение Застрахованного, или в случаях, когда для установления факта нанесения ущерба необходимо присутствие Застрахованного.

4.        приходящееся на период страхования судебное разбирательство, в котором Застрахованный участвует в качестве свидетеля по решению суда, принятому после вступления договора страхования в силу, но не ранее, чем за 5 дней до даты начала поездки;

5.        неполучение въездной визы Застрахованным при своевременной (но не позднее, чем за 7 дней до начала
запланированной поездки) подаче документов на оформление при условии, что Застрахованный был поставлен в известность представителем Страховщика, туристической фирмы или консульской службы о заранее известных мотивах отказа, имеющих место в консульской практике государства назначения (если данное событие предусмотрено условиями договора страхования);

6.        досрочное возвращение Застрахованного из-за границы, вызванное смертью близких родственников;

7.        задержка с возвращением Застрахованного из-за границы после окончания срока поездки, вызванная смертью, несчастным случаем или болезнью путешествующих вместе с ним близких родственников, указанных в страховом полисе.

Под «гибелью» подразумевается полное уничтожение имущества Застрахованного, принадлежащего ему на праве частной собственности, а именно: полное выгорание; обрушение стен, полов, перекрытий и т.п.

Под «имуществом» подразумевается объект недвижимости, являющийся местом проживания Застрахованного и/или принадлежащий ему на праве собственности, а именно: квартира, дом и т.п.

Исключения из Программы «E». Страховщиком также не возмещаются непредвиденные расходы, понесенные Страхователем (Застрахованным) в связи с отменой поездки за границу (или изменением сроков пребывания за границей), если событие произошло в результате:

- военных действий и их последствий, народных волнений, массовых беспорядков и забастовок;

- актов любых органов власти и управления;

- стихийных бедствий и их последствий (за исключением повреждения имущества), эпидемий, карантина, метеоусловий;

- ядерных взрывов, радиации и радиоактивного заражения;

- умышленных действий или грубой неосторожности Застрахованного и/или заинтересованных третьих лиц, направленных на наступление страхового случая;

- совершения Страхователем (Застрахованным) противоправного действия, находящегося в прямой   причинной связи с наступлением страхового случая;

- самоубийства (покушения на самоубийство) Застрахованного.

Договор страхования может быть заключен:

•          в период не менее чем за 7 дней до начала запланированной поездки.

•          только при наличии страхования медицинских расходов в рамках страховых программ "В" или "С"

Тариф по страхованию "от невыезда" в добровольном порядке составляет

Лимит ответственности до 2 000,00 долл.США/Евро на одного человека включительно

1.        2,00% от стоимости тура при безусловной франшизе (вычитаемой при всех страховых случаях) в размере 10% от лимита страховой суммы.

2.        4,00% от стоимости тура  без франшизы

 Лимит  ответственности – от 2 000,00 долл. США/Евро до 6 000,00 долл.США/Евро на одного человека.

1.        3,00% от стоимости тура при безусловной франшизе (вычитаемой при всех страховых случаях) в размере 10% от лимита страховой суммы.

2.         5,00% от стоимости тура  без франшизы

Дальневосточный региональный филиал ПАО "САК "Энергогарант"-"Дальэнергогарант"

Владивосток, ул. Бестужева 21-а, к. 107

Тел./факс (4232) 41-46-08.

 

Программа Несчастный случай

 

По данной программе возмещаются непредвиденные расходы, понесенные Страхователем (Застрахованным) в связи с причинением вреда жизни и/или здоровью Застрахованного лица в результате несчастного случая.

Выплаты страхового обеспечения производятся при наступлении страховых случаев по следующим рискам:

1.      временная утрата Застрахованным лицом трудоспособности, наступившая в период действия настоящего Полиса вследствие несчастных случаев;

2.      смерть Застрахованного лица, наступившая в течение срока действия настоящего Полиса и явившаяся следствием несчастного случая.

Под несчастным случаем понимается фактически происшедшее  на территории, указанной в страховом Полисе, и в течение срока действия страхового Полиса внезапное, непредвиденное событие, в результате которого наступило расстройство здоровья Застрахованного лица или его смерть, а именно:

·  травмы:

·   механические (ушибы; растяжения; вывихи; переломы; разрывы (ранения) органов и тканей; сдавливание тканей и внутренних органов; сотрясения);

·   термические (ожоги, обморожения);

·   химические;

·   электротравмы.

·   случайные острые отравления ядовитыми растениями, промышленными и бытовыми химическими веществами, пищевыми продуктами (за исключением ботулизма, сальмонеллеза, дизентерии и других разновидностей пищевой токсикоинфекции), лекарственными препаратами;

·   случайное попадание в дыхательные пути инородного тела;

·   утопление.

 

Исключения из Программа «G». Не признаются страховыми вышеуказанные случаи, произошедшие в результате:

- нахождения Застрахованного лица в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

- покушения Застрахованного лица на самоубийство или совершения им самоубийства, а также иного умышленного причинения себе телесных повреждений, за исключением случаев, когда Застрахованное лицо было доведено до этого противоправными действиями третьих лиц;

- совершения Застрахованным лицом противоправных действий;

- использования Застрахованным лицом транспортного средства, механического устройства, аппарата, прибора или другого оборудования при отсутствии у него соответствующих прав допуска, а также в результате передачи Застрахованным лицом управления лицу, не имевшему соответствующих прав допуска или находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

- умысла Страхователя (Застрахованного) или Выгодоприобретателя;

- военных действий, маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений всякого рода, забастовок, чрезвычайных и военных положений, введенных органами государственной власти и управления;

- прямого или косвенного воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения.

 Расчет страховых тарифов для программы «G» (СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ)

Размер премии указан за один день страхования на одного Застрахованного в условных единицах. Эквивалент условных единиц устанавливается в зависимости от того, в какой валюте установлена страховая сумма.

 

 

Программы страхования мед. услуг

Программа «B» (медицинские расходы+репатриация)

По данной программе возмещаются расходы (в пределах страховой суммы) по оплате следующих медицинских и транспортных услуг:

1. Необходимых диагностических исследований;

2. Амбулаторного лечения, в т.ч. оказание непосредственно медицинской помощи, необходимые и назначенные врачом медикаменты, перевязочные средства и средства фиксации;

3. Стационарного лечения, включая размещение в больнице, оказание непосредственно медицинской помощи, в том числе проведение операций, необходимые и назначенные врачом медикаменты, перевязочные средства и средства фиксации;

4. Транспортных услуг (медицинской эвакуации) по перемещению Застрахованного в ближайшее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу и, если это необходимо по медицинским показаниям, перемещению Застрахованного с необходимым медицинским сопровождением в специализированную клинику;

5. Репатриации Застрахованного – транспортировки его с необходимым медицинским сопровождением из-за границы до ближайшего международного аэропорта (порта, вокзала), страны постоянного проживания, либо к месту его постоянного жительства или ближайшей к нему больницы в стране постоянного проживания, если возможность и необходимость такой транспортировки Застрахованного подтверждается соответствующими медицинскими документами.

6. Репатриация тела в случае смерти Застрахованного - при наступлении страхового случая возмещаются расходы (в пределах страховой суммы) по оплате услуг, связанных с репатриацией тела в случае смерти Застрахованного в результате внезапного заболевания или несчастного случая, включая подготовку тела, покупку необходимого для международной перевозки гроба, перевозку останков до места захоронения на территории постоянного проживания.

 

Программа «C» («B» + стоматология, дети, родственники)

Данная программа предоставляет те же услуги, что и программа «B», а также:

1. Страховщик оплатит стоимость экстренной стоматологической помощи, обусловленной наступлением несчастного случая или при возникновении острой зубной боли, в размере, не превышающем эквивалент 200 (двумстам) долларам США или ЕВРО, в зависимости от выбранной валюты страхования;

2. Организация и оплата возвращения к месту постоянного жительства детей Страхователя (Застрахованного) в возрасте до 15 лет, оставшихся без присмотра, при госпитализации или смерти Страхователя (Застрахованного). При этом Страховщик оставляет за собой право использовать их обратный билет*;

3. Визит третьего лица в чрезвычайной ситуации. Если состояние здоровья Страхователя (Застрахованного), по мнению лечащего врача, является критическим, Страховщик гарантирует оплату прямого и обратного билета в экономическом классе для посещения Застрахованного одним ближайшим родственником (отцом, матерью, братом, сестрой, законным супругом или супругой, ребенком)*.

 

*Оплата услуг, указанных в п.п. 2 и 3 производится в пределах лимита ответственности, не превышающего 10% от страховой суммы, установленной по программе "С".

ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРОГРАММ СТРАХОВАНИЯ

 

 Исключения из Программ «В», «С». Не подлежат возмещению расходы по оплате:

- Лечения хронических и онкологических заболеваний, существовавших у Страхователя (Застрахованного) и известных ему на момент заключения договора страхования, требовавших лечения до начала периода страхования, последствий несчастных случаев, произошедших до выезда Страхователя (Застрахованного) за границу, а также лечения заболеваний и их осложнений, по поводу которых Страхователь (Застрахованный) обращался за медицинской помощью в последние 6 месяцев до заключения договора страхования.

Исключение составляют случаи, когда медицинская помощь во время пребывания Страхователя (Застрахованного) за границей была оказана для спасения жизни или  для устранения острой боли.

- Лечения от алкоголизма, наркомании и токсикомании, нервных и психических заболеваний, их осложнений, а также различных травм, возникших в связи с такими заболеваниями;

- Лечения инфекционных заболеваний, которые могли быть предотвращены проведением заблаговременной вакцинации и/или соблюдением введенных карантинных мероприятий;

- Медицинских услуг, связанных с беременностью сроком более 3-х месяцев,  преждевременными родами, абортами и миниабортами (за исключением вынужденного прерывания беременности, явившегося следствием  несчастного случая);

- Лечения венерических заболеваний и СПИДа, а также заболеваний, являющихся их следствием;

- Пластической и косметической хирургии, если ее применение не обусловлено травмой, полученной Страхователем (Застрахованным) в результате несчастного случая в период действия настоящего Полиса;

- Всякого рода протезирования, включая ортопедическое, эндопротезирование, глазное, зубное и др.;

- Подбора и приобретения очков, контактных линз, слуховых аппаратов и т.п.;

- Стоматологической помощи, за исключением экстренной медицинской помощи, обусловленной наступлением несчастного случая или при возникновении острой зубной боли, если это предусмотрено условиями настоящего Полиса (оплата указанных расходов производится в пределах установленного в Полисе лимита);

- Восстановительной, лечебной физиотерапии;

- Психотерапевтического и психоаналитического лечения;

- Лечения профессиональных заболеваний;

- Лечения острых и хронических лучевых поражений;

- Проведения дезинфекции, профилактических вакцинаций, инъекций, прививок, врачебной экспертизы, лабораторных исследований, не связанных с несчастным случаем или  внезапным заболеванием;

- Лечения на курорте, в санатории, других подобных учреждениях;

- Дополнительных услуг в лечебном учреждении, связанных с предоставлением дополнительного комфорта (телевизора, телефона, кондиционера, услуг парикмахера, массажиста, косметолога и т.п.);

- Услуг, не являющихся необходимыми и неотложными с медицинской точки зрения или не назначенных врачом;

- Медицинских услуг, оказанных Страхователю (Застрахованному), если выезд за границу был осуществлен с намерением получить лечение, либо если выезд за границу был осуществлен несмотря на существование медицинских противопоказаний.

 

1.3.2. Страховщик не несет ответственности за задержки или отказ от предоставления медицинской помощи Страхователю (Застрахованному) в случае форс-мажорных обстоятельств (военных действий, гражданской войны, террористических актов, восстания, бунта, мятежа, военного переворота, забастовок,  радиоактивного заражения, стихийных бедствий и т.п.).